Adhäsionsprophylaxe nach umfangreicher Darmadhäsiolyse
Adhäsionsprophylaxe nach umfangreicher Darmadhäsiolyse
Um alle Wundoberflächen der ausgedehnten Adhäsiolyse zu bedecken, wurde eine große Menge an vorgemischtem Gel (hergestellt aus 3×5 g 4DryField® PH Pulver und ca. 200 ml Kochsalzlösung) aufgetragen. Die hervorragenden Eigenschaften von 4DryField® PH zur Adhäsionsprophylaxe nach einer Darmadhäsiolyse wurden in Veröffentlichungen von Blumhardt et al. (2018, https://downloads.hindawi.com/journals/cris/2018/9628742.pdf) und Ahmad & Crescenti (2019, https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0039-1687857.pdf) untersucht.
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Entfernung einer Ovarialzyste
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Entfernung einer Ovarialzyste
Um die Fruchtbarkeit nach der Entfernung von Eierstockzysten zu erhalten, ist es empfehlenswert, Kauterisation zu ersetzen (da sie das follikelhaltige Gewebe zerstört) und Verwachsungen zu vermeiden (da diese eine häufige Ursache für sekundäre Unfruchtbarkeit sind). 4DryField® PH kann die Kauterisation wirksam ersetzen, was zu signifikant höheren AMH-Werten nach der Zystenentfernung führt (Moszynski et al. 2023, https://www.mdpi.com/1648-9144/59/1/14), sowie die Adhäsionsbildung um etwa 85% wirksam reduzieren (Torres-de la Roche et al. 2020, https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05483-9).
Adhäsionsprophylaxe nach Entfernung einer Ovarialdermoidzyste
Adhäsionsprophylaxe nach Entfernung einer Ovarialdermoidzyste
Ein vorgemischtes Gel aus 3 g 4DryField® PH Pulver und ca. 30 ml Kochsalzlösung wird auf die Nahtstelle am Ovar aufgetragen. Verwachsungen nach der Entfernung von Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für sekundäre Unfruchtbarkeit und 4DryField® PH Gel reduziert diese nachweislich um etwa 85 % (Torres-de la Roche et al. 2020, https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05483-9).
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Endometriose-Resektion mit Second Look
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Endometriose-Resektion mit Second Look
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Adhäsionsprophylaxe mit 4DryField® PH nach Resektion einer tief infiltrierenden Endometriose zeigte eine signifikante Adhäsionsreduktion um 85% (Krämer et al. 2021a, https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00423-021-02193-x.pdf) und eine signifikant höhere Fertilitätsrate nach 12 Monaten (Krämer et al. 2021b, https://www.mdpi.com/2077-0383/12/10/3597).
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Endometriose-Resektion
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Endometriose-Resektion
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Adhäsionsprophylaxe mit 4DryField® PH nach Resektion einer tief infiltrierenden Endometriose zeigte eine signifikante Adhäsionsreduktion um 85% (Krämer et al. 2021a, https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00423-021-02193-x.pdf) und eine signifikant höhere Fertilitätsrate nach 12 Monaten (Krämer et al. 2021b, https://www.mdpi.com/2077-0383/12/10/3597).
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Adhäsiolyse und Entfernung von Endometriose und Endometriomen
Adhäsionsprophylaxe und Hämostase nach Adhäsiolyse und Entfernung von Endometriose und Endometriomen
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Adhäsionsprophylaxe mit 4DryField® PH nach Resektion einer tief infiltrierenden Endometriose zeigte eine signifikante Adhäsionsreduktion um 85% (Krämer et al. 2021a, https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00423-021-02193-x.pdf) und eine signifikant höhere Fertilitätsrate nach 12 Monaten (Krämer et al. 2021b, https://www.mdpi.com/2077-0383/12/10/3597).
Darüber hinaus zeigte eine kontrollierte Studie nach einer gynäkologischen Adhäsiolyse-Operation, dass die Adhäsiolyse alleine weder den Schweregrad noch das Ausmaß der Adhäsionen verringerte, während die Verwendung von 4DryField® PH nach der Adhäsiolyse zu einer signifikanten Verringerung von beidem führte (Ziegler & De Wilde 2022, https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/01443615.2021.1928030).
Hämostase und Adhäsionsprophylaxe nach Hysterektomie
Hämostase und Adhäsionsprophylaxe nach Hysterektomie
Kombinierte Anwendung von 4DryField® PH Pulver zur Blutstillung und Umwandlung in Gel zur Verhinderung von Adhäsionen bei der Hysterektomie.
Hämostase und Adhäsionsprophylaxe bei Implantation eines intraperitonealen Onlay-Netzes
Hämostase und Adhäsionsprophylaxe bei Implantation eines intraperitonealen Onlay-Netzes
Das Gel wird hergestellt, indem Kochsalzlösung auf das bereits applizierte 4DryField® PH Pulver geträufelt wird. Das Pulver wurde auf den Abschnitt des Darms aufgetragen, der gegenüberliegend vom Netz zu finden ist. Auf diese Weise sinkt das Netz auf das Gel, sobald der Druck auf die Bauchhöhle am Ende des Eingriffs nachlässt, und verhindert so die Adhäsionen zwischen Darm und Netz. Die Kombination von 4DryField® PH Gel mit unbeschichteten Netzen führte in einer Studie von Winny et al. (2016, https://www.medsci.org/v13p0936.pdf?v=1597757474) zu deutlich besseren Adhäsionsreduktionsraten als die Verwendung von vorbeschichteten Netzen.
Adhäsionsprophylaxe nach Myomektomie
Adhäsionsprophylaxe nach Myomektomie
Zur Adhäsionsprävention wird ein vorgemischtes Gel mit einer relativ hohen Viskosität verwendet. Hierfür wird ein Mischverhältnis von etwa 8 ml Kochsalzlösung pro Gramm 4DryField® PH Pulver verwendet.
Zubereitung des vorgemischten 4DryField® PH Gels in einer Schale
Zubereitung des vorgemischten 4DryField® PH Gels in einer Schale
Ein übliches Mischverhältnis für vorgemischtes 4DryField® PH Gel ist etwa 10 ml Kochsalzlösung pro Gramm Pulver. Für eine höhere Viskosität (festeres Gel) kann das Volumen der Kochsalzlösung auf 8 ml pro Gramm gesenkt werden (Korell et al. 2016, https://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2016/3029264.pdf), für eine niedrigere Viskosität (flüssigeres Gel) können bis zu 14 ml pro Gramm verwendet werden (Blumhardt et al. 2018, https://downloads.hindawi.com/journals/cris/2018/9628742.pdf).
Vorgemischtes 4DryField® PH Gel bleibt einige Zeit stabil, so dass es im Vorfeld der Anwendung zubereitet werden kann, wenn die Sterilität gewährleistet ist.
Zubereitung des vorgemischten 4DryField® PH Gels in einer Spritze
Zubereitung des vorgemischten 4DryField® PH Gels in einer Spritze
Ein übliches Mischverhältnis für vorgemischtes 4DryField® PH Gel ist etwa 10 ml Kochsalzlösung pro Gramm Pulver. Für eine höhere Viskosität (festeres Gel) kann das Volumen der Kochsalzlösung auf 8 ml pro Gramm gesenkt werden (Korell et al. 2016, https://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2016/3029264.pdf), für eine niedrigere Viskosität (flüssigeres Gel) können bis zu 14 ml pro Gramm verwendet werden (Blumhardt et al. 2018, https://downloads.hindawi.com/journals/cris/2018/9628742.pdf).
Vorgemischtes 4DryField® PH Gel bleibt einige Zeit stabil, so dass es im Vorfeld der Anwendung zubereitet werden kann, wenn die Sterilität gewährleistet ist.
